La faible libido des femmes a de nombreuses causes potentielles, notamment des problèmes médicaux sous-jacents, des problèmes émotionnels ou psychologiques, ou encore le stress lié au travail et à la famille. La bonne nouvelle est que l’identification de la cause profonde de la baisse de libido peut conduire à des options de traitement efficaces.
Il n’est pas rare que les couples présentent une disparité dans leurs pulsions sexuelles. Le plus souvent, dans une relation hétérosexuelle, c’est la femme qui a la libido la plus faible, selon une recherche publiée par le Journal of the American Medical Association (JAMA). Cette situation peut être pénible pour les deux partenaires et même mettre la relation en danger si elle ne peut être résolue.
Symptômes
Le terme médical pour désigner la baisse de libido et le manque d’intérêt pour le sexe est le trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH), bien qu’il y ait un débat sur la question de savoir si le manque de désir sexuel d’une femme doit être considéré comme un trouble. Des recherches ont montré que la libido féminine diffère de celle des hommes et que les femmes ont naturellement une libido plus faible et pensent moins souvent au sexe que les hommes.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) utilisé par les professionnels de la santé mentale, le manque de désir devrait atteindre un niveau tel qu’il provoque chez la femme une détresse importante, où il affecte ses relations ou son estime de soi, pendant six mois ou plus.1 Parmi les symptômes de la baisse de désir sexuel, on peut citer :
- Manque d’intérêt pour l’activité sexuelle
- Pensées ou fantasmes sexuels inexistants
- Désintérêt pour l’initiation au sexe
- Difficulté à obtenir du plaisir lors de rapports sexuels ou de stimulation génitale
Causes
Il est important de noter que certaines fluctuations du désir sexuel sont naturelles et saines. Il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent réduire le désir sexuel, pour lesquels ils ne seraient pas considérés comme une baisse du désir sexuel en soi. Vaincre sa perte de libido s’avère alors préoccupant voir honteux pour certains ou certaines.
Pour exclure la baisse du désir sexuel, consultez votre médecin afin d’identifier les causes potentielles et les options de traitement. Comme il n’existe pas de tests médicaux spécifiques permettant de diagnostiquer une baisse du désir sexuel, votre médecin voudra connaître vos symptômes pour mieux comprendre l’impact de votre faible désir sexuel sur vos relations et votre vie.
Facteurs médicaux
Dans certains cas, un problème médical sous-jacent peut être à l’origine d’une faible libido. Les conditions et les médicaments suivants peuvent potentiellement réduire la libido :
- Blessure des vaisseaux sanguins ou des nerfs après une hystérectomie ou une autre intervention chirurgicale impliquant les organes reproducteurs
- Les maladies chroniques telles que le diabète, l’hypothyroïdie, l’arthrite, l’anémie, les maladies cardiovasculaires ou les troubles endocriniens ou neurologiques
- Douleur chronique ou physique, qui peut être associée à un problème médical
- Dépression et troubles anxieux
- Antidépresseurs
- Médicaments pour la pression artérielle
- Incontinence
- Être en surpoids ou obèse
- Déficience hormonale, fluctuations hormonales ou faibles niveaux de testostérone
- Diminution du flux sanguin vers le vagin et l’utérus
- Les conditions, telles que la vulvodynie, qui rendent les rapports sexuels douloureux
- La ménopause, la grossesse ou l’allaitement
- Dans les cas où les médicaments, tels que les antidépresseurs, entraînent une baisse de la libido, votre médecin peut vous suggérer une ordonnance avec moins d’effets secondaires. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans l’accord de votre médecin.
Facteurs personnels
Le stress de la vie quotidienne peut avoir un impact sur votre libido. De nombreuses femmes, par exemple, ont moins envie de faire l’amour après avoir eu des enfants parce qu’elles sont très occupées et fatiguées, ou parce qu’elles se concentrent davantage sur leurs enfants que sur le mariage. Si votre corps a changé au fil du temps ou après l’accouchement, cela peut également avoir des conséquences.
Le stress au travail peut également avoir un effet négatif sur votre libido, en particulier lorsque vous devez vous occuper d’une famille. À la fin de la journée, c’est le sommeil qui devient la priorité, et non le sexe. Et si vous gérez votre stress en fumant et en buvant plus d’alcool que d’habitude ou en consommant d’autres substances – sur ordonnance ou non – votre libido en souffrira probablement.
Facteurs liés à la relation
L’un des facteurs les plus importants qui influent sur le désir d’une femme est la qualité de sa relation et de son lien affectif avec son partenaire sexuel :
- des problèmes relationnels non résolus de longue date et du ressentiment
- Une volonté de punir ou de contrôler votre mari en refusant les rapports sexuels
- Infidélité
- Les déséquilibres de pouvoir dans la relation
Traitement de la baisse de libido chez les femmes
Une fois que vous avez identifié les problèmes qui contribuent à votre faible libido, vous pouvez commencer le traitement. Les deux colonnes suivantes indiquent les types d’interventions que votre médecin peut recommander ou prescrire pour augmenter votre libido :
Non-Pharmacologique :
- Réduction du stress
- Thérapie comportementale
- Modifier les mauvaises habitudes
- Exercice
- Perte de poids
- Conseil matrimonial
- Thérapie individuelle
- Une meilleure communication avec le conjoint
Pharmacologique
- Dispositif Eros-CTD
- O-Shot
- Addyi (flibanserin)
- Crème de testostérone
- Patch ou pilules d’œstrogènes
- Lubrifiants vaginaux
Thérapie et changements de mode de vie
Si les problèmes sont identifiés comme étant liés au stress ou aux relations, plusieurs approches peuvent être utiles.
Votre médecin peut vous conseiller de concevoir un plan (idéalement avec votre partenaire impliqué dans le processus) pour surmonter les problèmes qui peuvent affecter votre relation. C’est là qu’il est essentiel que vous et votre partenaire travailliez en équipe avec un thérapeute pour résoudre tout problème potentiel. Un thérapeute peut vous apprendre à mieux communiquer avec votre partenaire et vous suggérer des techniques sexuelles adaptées à votre relation afin de créer une expérience plus agréable.
Des changements de style de vie tels que la pratique régulière d’exercices, l’utilisation d’interventions basées sur la conscience, le fait d’éviter le tabac et l’alcool, et de réserver du temps pour l’intimité ou l’expérimentation sexuelle (utilisation de sex toys, nouvelles positions ou jeux de rôle) peuvent tous contribuer à réduire le stress et à améliorer la libido.
Interventions médicales
Une faible libido peut également être traitée par des médicaments, bien que, malheureusement, les interventions médicales pour les femmes n’aient pas eu autant de succès que pour les hommes.
En raison d’une réduction du flux sanguin vers le vagin, de nombreuses femmes préménopausées et postménopausées subissent des modifications des niveaux d’œstrogènes. Si de faibles niveaux d’œstrogènes sont à l’origine de vos symptômes de baisse de désir sexuel, votre médecin peut vous recommander une œstrogénothérapie4 à l’aide d’une crème, d’un suppositoire ou d’un anneau qui libère des œstrogènes dans le vagin sans les effets secondaires indésirables qui accompagnent les pilules d’œstrogènes.
Une injection appelée O-Shot, une solution de plasma qui est injectée par un professionnel de la santé dans le vagin, fonctionne également pour améliorer le flux sanguin et la circulation. Cette procédure est encore nouvelle et n’a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA).
L’appareil de thérapie clitoridienne Eros, ou Eros-CTD, est un petit appareil portatif équipé d’une petite coupelle en plastique amovible et remplaçable utilisée pour améliorer la circulation sanguine vers le clitoris et les organes génitaux à l’aide d’un système à vide. L’Eros Therapy a été autorisé par la FDA en avril 2000 pour traiter l’excitation sexuelle et les troubles orgasmiques. L’appareil coûte environ 400 dollars et une ordonnance est nécessaire aux États-Unis.
Une autre option de traitement est une pilule appelée Addyi (flibanserin), qui est un médicament oral sur ordonnance qui agit sur les substances chimiques du cerveau pour augmenter le désir.10 Cependant, le médicament est assorti de certains effets secondaires potentiels, notamment une pression artérielle basse, des évanouissements et des étourdissements.
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